(рекомендуемый образец)	И.о. ректора федерального государственного казенного образовательного учреждения высшего образования «Санкт-Петербургская академия Следственного комитета Российской Федерации»

полковнику юстиции

В.В. Лободе
от___________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина; наименование организации,                                          Ф.И.О. лица, представляющего организацию

________________________________________________________________

________________________________________________________________
место жительства, телефон гражданина; адрес и телефон организации)

________________________________________________________________

________________________________________________________________

О Б Р А Щ Е Н И Е
гражданина или организации по фактам коррупционных правонарушений

Сообщаю, что:
________________________________________________________________________________________________________________ (Ф.И.О. сотрудника следственного учреждения
________________________________________________________________________
Следственного комитета Российской Федерации)
________________________________________________________________________
(описание обстоятельств, при которых заявителю стало известно о случаях совершения коррупционных ________________________________________________________________________ правонарушений сотрудником следственного учреждения
________________________________________________________________________
Следственного комитета Российской Федерации)
________________________________________________________________________
подробные сведения о коррупционных правонарушениях, которые совершил сотрудник)
________________________________________________________________________
следственного учреждения Следственного комитета Российской Федерации)
________________________________________________________________________

________________________________________________________________________
 материалы, подтверждающие обращение, при их наличии) ________________________________________________________________________
	_________________________________
								                 (подпись, инициалы и фамилия)
_________________________________
							                                      	        (дата)